Hyperbar syrgasbehandling förbättrar neurokognitiva funktioner hos patienter efter stroke – en retrospektiv analys

Bakgrund:

Tidigare studier har visat att hyperbar syrgasbehandling (HBOT) kan förbättra de motoriska funktionerna och minnet hos patienter efter stroke i det kroniska stadiet.

Mål:

Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av HBOT på övergripande kognitiva funktioner hos patienter efter stroke i det kroniska stadiet.Arten, typen och placeringen av stroke undersöktes som möjliga modifierare.

Metoder:

En retrospektiv analys utfördes på patienter som behandlades med HBOT för kronisk stroke (>3 månader) mellan 2008-2018.Deltagarna behandlades i en hyperbarkammare med flera ställen med följande protokoll: 40 till 60 dagliga sessioner, 5 dagar per vecka, varje session inkluderade 90 min 100 % syre vid 2 ATA med 5 min luftbromsar var 20:e minut.Kliniskt signifikanta förbättringar (CSI) definierades som > 0,5 standardavvikelse (SD).

Resultat:

Studien inkluderade 162 patienter (75,3 % män) med en medelålder på 60,75±12,91.Av dem hade 77 (47,53%) kortikala stroke, 87 (53,7%) stroke var lokaliserade i vänster hjärnhalva och 121 drabbades av ischemiska stroke (74,6%).
HBOT inducerade en signifikant ökning av alla kognitiva funktionsdomäner (p < 0,05), där 86 % av de drabbade av stroke uppnådde CSI.Det fanns inga signifikanta skillnader efter HBOT av kortikala stroke jämfört med subkortikala stroke (p > 0,05).Hemorragiska stroke hade en signifikant högre förbättring av informationsbehandlingshastigheten efter HBOT (p < 0,05).Vänster hjärnhalva stroke hade en högre ökning i den motoriska domänen (p < 0,05).I alla kognitiva domäner var den kognitiva baslinjens kognitiva funktion en signifikant prediktor för CSI (p < 0,05), medan stroketyp, plats och sida inte var signifikanta prediktorer.

Slutsatser:

HBOT inducerar betydande förbättringar i alla kognitiva domäner även i det sena kroniska stadiet.Valet av patienter efter stroke för HBOT bör baseras på funktionsanalys och kognitiva baslinjepoäng snarare än stroketyp, plats eller sida av lesionen.