Hyperbarisk syrgasbehandling förbättrar neurokognitiva funktioner hos patienter efter stroke – en retrospektiv analys

Bakgrund:

Tidigare studier har visat att hyperbarisk syrgasbehandling (HBOT) kan förbättra motoriska funktioner och minne hos patienter i det kroniska stadiet efter stroke.

Mål:

Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av HBOT på de övergripande kognitiva funktionerna hos patienter i kroniskt stadium efter stroke. Strokens art, typ och lokalisation undersöktes som möjliga modifierare.

Metoder:

En retrospektiv analys utfördes på patienter som behandlades med HBOT för kronisk stroke (>3 månader) mellan 2008-2018. Deltagarna behandlades i en tryckkammare med flera platser enligt följande protokoll: 40 till 60 dagliga sessioner, 5 dagar per vecka, varje session inkluderade 90 minuter med 100 % syrgas vid 2 ATA med 5 minuters luftbromsning var 20:e minut. Kliniskt signifikanta förbättringar (CSI) definierades som > 0,5 standardavvikelse (SD).

Resultat:

Studien omfattade 162 patienter (75,3 % män) med en medelålder på 60,75 ± 12,91. Av dem hade 77 (47,53 %) kortikala stroke, 87 (53,7 %) stroke lokaliserades till vänster hemisfär och 121 drabbades av ischemisk stroke (74,6 %).
HBOT inducerade en signifikant ökning inom alla kognitiva funktionsområden (p < 0,05), där 86 % av strokeoffren uppnådde CSI. Det fanns inga signifikanta skillnader efter HBOT mellan kortikala stroke och subkortikala stroke (p > 0,05). Hemorragiska stroke hade en signifikant högre förbättring av informationsbehandlingshastigheten efter HBOT (p < 0,05). Stroke i vänster hjärnhalva hade en högre ökning i den motoriska domänen (p < 0,05). I alla kognitiva domäner var den kognitiva funktionen vid baslinjen en signifikant prediktor för CSI (p < 0,05), medan stroketyp, lokalisation och attack inte var signifikanta prediktorer.

Slutsatser:

HBOT inducerar signifikanta förbättringar inom alla kognitiva domäner, även i det sena kroniska stadiet. Urvalet av patienter efter stroke för HBOT bör baseras på funktionell analys och kognitiva baslinjepoäng snarare än stroketyp, lokalisering eller sida av lesionen.